JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非转移性癌病患预后的新分期系统

腺癌是全世界异性恋最常见的腺癌症之一。局限性腺癌可以是惰性的，不一定似乎需要立即干涉。与此相反，一些异性恋患有侵袭性局限性营养不良，有较高的腺癌依赖性死亡风险(PCSM)，即使采用多种化疗方法。在局限性腺癌的外科广泛应用中会，没有人革命性可验证的预见性生物学标志物，因此化疗建议是基于生存率表达式的。直接影响营养不良严重相对的实质性异质性，对结果的准确估计和做知情的化疗决定至关不可或缺。而我们看重的二进制分过渡阶段控制系统（从1期到4期）尚未被纳入国家政府化疗指南或外科试验药物试验指南。

早先，一个被称为STAR-CAP的新控制系统发表在《美国医专修会专修杂志》(JAMA Oncology)上，它利用来自美国、加拿大和欧洲55个中会心的近20,000名病患者的和生存率数据集，创立了一个具有庞大生存率能力的硬朗数专修方法。

研究者意图利用现成的外科因素来开发新设计和可验证一种程序中外科生存率分过渡阶段控制系统。其目的是准确预见PCSM并改进AJCC整体的研究者共识。

从1992年到2013年，研究者获取了19 684例局限性腺癌病患者(中会位年龄64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并获取了明晰的外科表达式。另外获取了8337例异性恋病患者的数据集，但缺少该分数控制系统所需的外科表达式。最常见的缺失锕系元素是活检中会核心活检非典型结果的百分比(n = 6246)。随访10年以上的4078例病患者(20.7%)。

通过回归系数微分，为每个风险协表达式赋值0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将操练路由表中会具有相似PCSM预见的总分透过合并，最后形成9个归类组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC下半年)。最低配对为0(新IA期)(可验证路由表中会有1261例[12.9%])，10年PCSM估计为0.3%。最高得配对至少17(新IIIC期)(23[0.2%]可验证路由表)，估计10年PCSM为40.0%。分数分过渡阶段控制系统在整体的AJCC第8国际版中会对每个过渡阶段的病患者透过了新的归类。

腺癌依赖性发生率（PCSM）预见的外科生存率分过渡阶段分数控制系统在可验证路由表中会的广泛应用

在可验证路由表中会常用提议的外科生存率分过渡阶段溶剂数控制一个系统当前美国腺癌症倡议委员会（AJCC）第8国际版分过渡阶段控制系统的新的归类

与整体的AJCC第8国际版相比，分数基准控制系统的比对、校准和总体规格表现较好。10年分数C股票价格0.796 (95% CI 0.760-0.828)多达了AJCC第8国际版C股票价格0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C股票价格的值越远高，识别精准度越远好。

与AJCC第8国际版整体的生存率分过渡阶段相比，新的分数配对控制系统越远来越远符合PCSM的结果，从而为询问病患者预期结果发放了不可或缺数据集。分数配对控制系统还为将来可能产生于不同研究周边环境的外科试验新设计发放了共同的基础，例如在不同的国家政府外科试验网络组中会。

总之，研究者指出：“我们开发新设计并可验证了一种与AJCC相容的外科生存率溶剂过渡阶段控制系统，该控制系统可用于全球范围的非白血病腺癌病患者，其性能优于目前的AJCC第8国际版。我们的分数控制系统为支持新腺癌分过渡阶段控制系统发放了低成本的迹象”

参考文献：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922