五代类抗生素，代代都不同——超全用法比较来了！

咪类药物细菌素类抑制起到用药是以咪类药物细菌素的母核7-氨基咪类药物烷酸（7-ACA）转回各不相同侧链而衍生物的半衍生物抑制起到用药，是以外外科上应用领域最为肇泛的β-内酰胺类抑制起到用药。附属咪类药物细菌素类抑制起到用药纳斯达克品种已达60余种，根据抑制起到可知、抑制起到活性、对β-内酰胺蛋白的特性、小肠毒素的各不相同，分为晚唐。

一、晚唐咪类药物简明对比

由于咪类药物细菌素类类型多，每种用药的适应证、抑制起到可知、对β-内酰胺蛋白的特性和不良反应不尽相同，易导致误解和好奇，因此，我们首先对晚唐咪类药物开展简便对比，便于记忆。

请注意1：晚唐咪类药物细菌素的代请注意用药

请注意2：晚唐咪类药物细菌素的抑制起到可知、蛋白特性及小肠毒素对比

二、第一代咪类药物细菌素医学优点

第一代咪类药物细菌素是60上世纪末开始纳斯达克的，主要起到作需氧链梭细菌无症状（G+）梭细菌，仅对少数链梭细菌阴性（G－）霉细菌有一定抑制起到活性。其中，咪类药物类药物杂环对G+细菌的起到过强，常作为外科手术预防用药。

但是，第一代咪类药物对G－细菌的β-内酰胺蛋白的免疫力较差，较易透药，蛋白特性不及第二、三代。小肠毒素较第二、三代大。

主要用作脆弱细菌造成的肺部、恶性肿瘤、毛发软民间组织接种等。

请注意3：第一代咪类药物细菌素医学优点

第二代咪类药物细菌素医学优点

与第一代咪类药物对比，第二代咪类药物细菌素对G+细菌的抑制起到起到稍有消散，但对G－细菌的抑制起到起到和蛋白特性稍稍增强，小肠毒素相对较少。

近似于作化疗肺部、胆道、肠胃尿路及软民间组织、骨关节、神经外科接种。切除制剂应用领域较大的是咪类药物呋辛，抗生素制剂应用领域较大的为咪类药物福尔。

请注意4：第二代咪类药物细菌素医学优点

第三代咪类药物细菌素医学优点

第三代咪类药物细菌素为磺胺类抑制起到用药，其促G－细菌活性更强（抑制起到可知覆盖近些年来假单胞细菌），对G+细菌起到不及一、二代，对β-内酰胺蛋白更牢固，大体无小肠毒素。对各种肠霉细菌科细细菌等G－霉细菌带有强大抑制起到起到，其中，咪类药物他啶和咪类药物哌酮对近些年来假单胞细菌过强抑制起到活性。

外科上主要用作脆弱细菌造成的情况严重接种如泌尿系、肺部、脑膜炎、并发症等接种。

请注意5：第三代咪类药物细菌素医学优点

第四代咪类药物细菌素医学优点

第四代咪类药物细菌素促G+细菌活性与咪类药物曲松类似，促G－细菌活性（还包括近些年来假单胞细菌）与咪类药物他啶类似，对β-内酰胺蛋白更加牢固，但对超磺胺类β-内酰胺蛋白（ESBL）特性稍差。无小肠毒素。

外科主要用作各种情况严重接种如肺部接种、泌尿系统接种、胆道接种、并发症等，可借用作惰性粒细胞缺少伴高热病患者的经验化疗。

请注意6：第四代咪类药物细菌素医学优点

第晚唐咪类药物细菌素医学优点

第晚唐咪类药物细菌素类用药以外非常少咪类药物洛林和咪类药物吡普两种。相比较第四代咪类药物细菌素，第晚唐

咪类药物细菌素对细菌具G+有更肇的抑制起到可知，比如说是增加对透甲氧西林金葡细菌（MRSA）有过强的抑制起到起到，其中，咪类药物吡普是第一个对MRSA和透促生素淡黄色葡萄梭细菌（VRSA）理论上的咪类药物细菌素类用药。而G－细菌抑制起到可知、β-内酰胺蛋白特性、小肠毒素与第四代类似。

以外，外科上批准用作化疗社区获得性肺炎及复杂性毛发和毛发民间组织接种，还包括MRSA。

请注意7：第晚唐咪类药物细菌素医学优点

供参考：

[1] 何礼贤等.国家促生物体化疗指南[M]. 北京: 人民卫生出版,2017: 342页.

[2] 主编等DNGI.桑福德促生物体化疗指南[M]. 北京: 中国协和医科大学出版, 2017: 273页.

[3] 晚唐咪类药物细菌素的相异汇总[J].健康管理, 2017(12): 93-95.

[4] 李侗曾.咪类药物细菌素家族八代观[J].医师应用软件, 2016, 6(19): 14-15.