I 期睾丸癌：主动追踪晚期复发率低

前列腺癌是年长泌尿输卵管较罕有的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻年长，其发病率次于所有恶性之首。前列腺癌大部包含生殖细胞，其中又包含精原细胞病变和非精原细胞病变两大类。随着医学的发展，前列腺癌的疗法已赢取了重大成就。以前，前列腺癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的前列腺癌患儿，单纯根治性腹腔切除便可获得治愈，术后多以尽早监控疗法为主。但仍有少数患儿术后入院，且多以更早入院（术后 2 天内）为主，中后期入院（> 术后 2 年）、极限中后期入院（> 术后 5 年）罕有。迄今，对于尽早监控中后期入院的科学研究较少，且质量不高。进一步科学研究对简化前列腺癌术后随访策略具最重要意义。

为评估 I 期前列腺癌术后尽早监控中后期入院率，以及比较中后期入院与更早入院的病理特性差异，最近，来自芬兰哥本哈根大学的 Mortensen 教授等进行了一项回顾性链表科学研究。科学研究注意到，I 期前列腺癌术后尽早监控中后期入院率较低，生存率好。该科学研究结果已登载在 2016 年 3 月的 Eur Urol 新闻周刊上。

科学研究回顾性系统性了 1984～2007 在此期间，芬兰前列腺癌数据库 3366 例尽早监控的 I 期前列腺癌患儿（精原细胞病变 2000 例和非精原细胞病变 1366 例），中位随访整整 15 年。考虑标准规范包含将要接受辅助疗法以及双侧同时引发前列腺癌的患儿。所有患儿除此以外已行根治性腹腔切除。

结果注意到，精原细胞病变患儿和非精原细胞病变患儿，中后期入院 5 年条件效用分别为 5.0% 和 2.1%。生存系统性注意到，中后期入院（含极限中后期入院）与更早入院相对来说，患儿特异生存率和总生存率除此以外无很大差异。然而，通过 Cox 重返建模校准年龄后注意到，入院整整越晚，精原细胞病变患儿入院后生存越差。

进一步系统性注意到，中后期入院（含极限中后期入院）与更早入院相对来说，根治手术时和入院时，患儿病理特性无很大差异。仅有更早入院时，非精原细胞病变患儿人绒毛膜促性腺激素（hCG）很大升高。

Mortensen 教授等的科学研究确实，尽早监控的 I 期前列腺癌患儿中后期入院率较低，生存率良好，且其病理特性与更早入院无异。尽管极限中后期入院的效用很小，但是患儿和医生除此以外应该提防此效用的不存在，以免疗法延迟。

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编辑： 付杨虹虹