FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候重新定义膀胱癌移植失败了！

辅助生殖技术(ART)周期有四个组成部分：提供多个胚胎的卵巢冲动阶段、受精和生殖发育的研究小组程序来阶段、生殖Dreamcast和黄体期支持阶段。在任何步骤的不佳平庸都能降低着床和活产的急于。其中，生殖非整倍体(EA)是最常见于的ART受挫原因，生殖非整倍体是生殖发育停滞、拔除受挫和流产的主要原因。

即使在从未任何其他不利主因直接影响这一过程的情况下，借此每个Dreamcast生殖都被拔除并超出活产是不本质的，因为仍然一半的胚泡亦非整倍体，因此，在数个生殖并未获得活产后，拔除受挫应当成为一个关注点。但有多少Dreamcast生殖并未拔除以诊断为散光拔除受挫（RIF）呢？

有研究者通过观察在不存有直接影响着床的任何其他主因的假设下，超出95%产出着床期望值所只需的囊胚数量，来创建数据模型，并以此提出了散光着床受挫的界定，阐释了异性恋岁数和预计囊胚整倍体所部对产出着床所部的直接影响。

上面这张图可以清楚的注意到当Dreamcast生殖的整倍体稳定状态可能时(即未经PGT-A检测)，35岁此表的异性恋在Dreamcast7个胚泡后据估计拔除一个胚泡的产出期望值超出95%，整倍体生殖拔除所部在45%和55%之间（图A和B），在Dreamcast6个胚泡后，整倍体胚泡拔除所部为65%（图C）。对于中年患者，超出相同临界值所只需的囊胚数量很高。例如，38岁以上的异性恋所只需移出10个以上的囊胚，以满足95%的临界值期望值限额，而在所有拔除所部假设中，对于42岁以上的异性恋来说，这一位数是不切实际的大。

当假设生殖是目前为止的整倍体时，这些位数会发生显着变化。如果意味着整倍体胚泡的拔除所部为55%，那么3个和4个胚泡就根本无法分别超出相等90%和95%的产出期望值。

因此，通过实验数据可以得知，当Dreamcast生殖的整倍体稳定状态可能时（即未进行非整倍体拔除前遗传学扫描），研究者的精心设计显示，在Dreamcast七个胚泡此前，岁数类型据估计有一个生殖拔除的产出期望值不最少95%。对于中年患者，超出相同临界值所只需的囊胚数量很高。例如，38岁以上的异性恋所只需Dreamcast10个以上未经检测的囊胚，以超出95%的数据分析期望值限额。另一方面，如果意味着整倍体胚泡的拔除所部为55%，那么无论岁数形状，4个胚泡都根本无法超出相等95%的产出期望值。

“散光拔除受挫”应当是一个功能性术语，范本再进一步的治疗。

因此，研究者建议，在生殖非整倍体以外的主因引起着床受挫（着床受挫的主要原因）时，不应称为复发着床受挫。由此提出了一个取而代之界定，该界定涉及不同异性恋岁数、整倍体胚泡着床所部和着床产出期望值的特定临界值等主因，因为任何不慎重考虑Dreamcast生殖整倍体稳定状态或收集**时异性恋岁数的RIF界定都是不完整和不直观的。

供参考：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,