精索腰椎

精索水肿是称之为精索内脊柱于其走引区域迂曲拓展，而在阴囊内形成曲张的蔓状脊柱同构。精索水肿分高血压和继发性。前者称之为先天性因素导致，后者称之为由于精索脊柱走引区外在的病变压抑所致，或因消化道脊柱以上病变小腿受压逆引外周至精索脊柱所致。本章仅讨论高血压精索水肿。

精索水肿合并有生育功能性障碍是目前为止病患就诊的主要原因，然而精索水肿所致的生殖器官生精功能性所致是一个错综复杂的病理过程，很有可能是多种因素共同完成作用的结果。目前为止普遍看来的一种程序是精索内脊柱受压增高，引起生殖器官适当去除受压减少，从而引起生殖器官生精细胞核、精原细胞核萎缩、凋亡，进而导致生精能力也降低，腺体睾酮水平降低。阴囊内局部高温升高，消化道毒素随小腿反流入生殖器官等亦是有可能的程序。

将近30年，随着亚太地区工业化浪潮的加速，亚太地区环境急剧恶化，导致年长精子质量降低值得注意，而年长精子质量降低伴有精索水肿推动了精索水肿诊治技术的发展。

目前为止看来一般人群精索水肿的发病赴援约为10%~15%。手术或药物治疗的确可以改善大部分病患的质量，但对扎根赴援的影响尚有确知。目前为止看来精索水肿在年长不育中是作为试探性因素存在，与其他的基因突变或环境因素导致的分子事件共同完成导致了年长精子质量降低。

（内容源自网络，重新整理：刘帅团队）

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