Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形率或超考虑到

对于的集情感持续性，最定格的本品便是钴皂，现在也为中卫本品，钴皂用以躁狂症的病人已经有将近，在20世纪60年代中期，钴皂病人的集持续性的躁狂状态，躁狂心脏病，以及传染病的集持续性，对于急病态躁狂和轻度躁狂显着，必要赴援深达80%，且还有传染病行凶，减少攻击行为，抗抑郁的作用。

由于检测血钴的策略性的发展，减少了毒副作用，美国FDA于1970年许可了钴皂病人急病态躁狂心脏病，4年后许可用以的集持续性的传染病。对于的集持续性的病人，目同一时数间还无必需且必要的替代本品，乙组成员戊酸和卡马西平同样致畸，而埃罗三嗪的亦然不确切。

碳酸钴口服转化快速而完全，生物体利用度达100%,在体内不被代谢，主要以原形经心脏排泄，缺钠或肾小球滤过赴援减少时，可致体内钴潴留，引起中毒。此外，必要血钴浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,最少方能牵涉到毒素底物腹泻，可见钴皂的必需覆盖范围很窄。

来自以色列卫生部睾丸学信息服务管理机构眼科医生Di-Citrin博士等人完成了一项深入研究，深入研究的意在是再审计怀孕早于期怀孕受伤害于钴皂的致畸作用，其结果的网站发表于2014年4同年29日《美国精神病学周报》上，其得出论点，与以往审计的不确定病态比起，怀胎服药钴皂，造成怀孕先天病态心脏睾丸的不确定病态可能越来越颇高。

该深入研究为一项同一时数间瞻病态，比较，注意到病态次测试，划定以色列卫生部睾丸学信息服务管理机构中咨询的183名受伤害于钴皂的怀孕，这些怀孕在1994年-2010年数间曾服药过钴皂，其中有90.2%牵涉到与怀孕的同一时数间三个同年，并将72名含有的集持续性的怀孕以及748名不受伤害于致畸考量的怀孕作为对照组成员。

左图1：四支怀孕整部。

深入研究结果为，与不受伤害于致畸考量的对照组成员比起，受伤害于钴皂的次测试组成员在流产暴力事件的暴力事件上呈现出显着歧异；在依赖病态重新启动怀孕暴力事件上，其比重为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在忽略基因序列或细胞形态学遗传后，主要先天病态睾丸赴援四支之数间不会显着歧异，怀孕期同一时数间3个同年受伤害于钴皂组成员：6.5%( 8/123 );的集持续性组成员：3.3%（2/61）；不受伤害于致畸考量组成员：2.7%（19/711）。

在怀孕同一时数间3个同年中，在怀孕牵涉到心脏睾丸暴力事件上，和不受伤害于致畸考量组成员0.6%(4/711)比起，受伤害于钴皂组成员越来越加剧烈，其值为4.1%（5/123），之后忽略心脏自然趋于稳定暴力事件后，其值大致相同2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

受伤害于钴皂组成员有一例怀孕被临床为埃布巴德症候群（三尖瓣下移睾丸；Ebstein's睾丸），在两个回顾病态钴皂事例中也被临床为埃布巴德症候群，但是未划定深入研究中，因为经超声产同一时数间临床为埃布巴德症候群后，已经解决了。对于非缺血病态睾丸暴力事件，各组成员数间无显着歧异。

与不受伤害于致畸考量组成员6%(41/683)比起，受伤害于钴皂组成员早于产儿心血管病症越来越颇高，为13.7%（18/131）。

深入研究论点为在怀孕期服药钴皂，与怀孕牵涉到心脏睾丸不确定病态颇高有关，等待后续其他深入研究减法此结果。

深入深入研究称作，如果可能的话，下一步他们完成越来越大规模的深入研究，以概述孕早于期受伤害于钴皂同一时数间提会上升其他部位的致畸不确定病态，尤为是在胚胎反复中起极其重要作用的神经管，此外，未来的深入研究还应弄清的集持续性病症本身潜在的致畸不确定病态；就此，针对致畸前提的基本深入研究可为临床所注意到到的物理现象提供生物体学的阐释。

深入深入研究评论者

因为这项深入研究得出论点钴皂致怀孕心脏睾丸最少考虑到，他们所在的行政管理机构也调整了针对服药过钴皂的怀孕咨询服务方法，邀请这些男病态来门诊与眼科医生谈话。

在接受详细描述阐释的同时，她们还会送达一封这封，其中关乎整个人群的睾丸不确定病态、钴皂具体的致畸不确定病态、其他致命考量、传染病策略性、产同一时数间临床方法及其是非，以及关于的集持续性与怀孕相互影响的关联，或者，这封信将寄送患儿的妇产科。

此外，他们还针对这些男病态，提出了检测表示同意，对于病人这些男病态患儿难度很大，他们表示同意这些男病态在怀孕同一时数间及怀孕反复中服药颇高剂量的皮质醇（5mg/d），在二级超声的新的系统化针对怀孕心脏超声的检查，对产妇完成随访，以短时间内推断出潜在的副作用及癫痫症候群。”

耶鲁大学法学院神经病学教授及癫痫检测单元负责人Kimford J. Meador博士

对于所有服药钴皂并在孕产期成年的妇女，在服药本品时都不该短时间内得知其钴皂的具体不确定病态，不要等到这些男病态准备怀孕曾一度得知，因为在美国，有一半的怀孕都是在计划外的。

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编辑： 林大庆