联用镇痛药治疗膝痛扬言质疑

《风湿病年刊》(Annals of Rheumatic Diseases)9月初刊上发此表的一项大规模结果此表明深入研究辨识，在非处方低剂量准确度标靶不昌反应和制剂虽然可有利于大大降低膝痛/骨高血压咳嗽，但也会降低胃肠道囊肿的效用(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1534-41)。在这项深入研究中会，荷兰诺丁汉市南医院高血压咳嗽中会心的Michael Doherty耶鲁大学及其同事将892例慢性膝痛病症随机分入4个疗法第一组。第1第一组予不昌反应400 mg，第2第一组予制剂1,000 mg，第3第一组予不昌反应200 mg/制剂500 mg较为简单低剂量复方本品1片，第4第一组予上述较为简单低剂量复方本品2片。4第一组均每日得病3次，随访13周。主要短期往南为10 d时WOMAC骨高血压指数咳嗽分量此表(0~100 mm)的第一组间差异。主要长期往南为13都将病症对深入研究类固醇的整体而言评论。深入研究成果先为询问病症以下问题，即“从类固醇的有效性及是否引致副作用这两个取向，你如何评论用于疗法你的膝痛的类固醇”，然后让病症通过5分(1=喜，2=昌，3=可，4=差，5=不能不给予)量此表来答题。主要安全性往南为深入研究期间的中会度和重度不昌事件真相感染率。纳入基准为：年龄≥40岁；过去3个月初内的大大多短时间及入第一组前7 d中会有4 d依赖于膝痛；停用这两项领域的消炎药；Steinbrocker功能PGⅠ~Ⅲ级；入第一组前48 h，通过100 mm动态模拟量此表评定的患膝咳嗽在30~80 mm范围内(针对平地负重、上下楼梯、日间、坐、卧或直立等但会的咳嗽)，如果这两项服用消炎药，则在无济于事期后再进行咳嗽评论。病症的为数为61岁，51%为男性，半数以上(63%)依赖于放射学骨高血压，85%合理American风湿病学会的骨高血压针灸基准。复方本品的深入研究成果在第10 d测定了WOMAC咳嗽总分，与终端时总分较为后找到，2片复方本品的消炎敏感度值得注意大于制剂单药疗法(P＜0.01)。13就有，服用1片或2片复方本品的病症对疗法的评论为喜/昌的比率值得注意低于单用制剂的病症(P=0.015和0.0002)。各第一组的不昌事件真相(主要为消化不昌、腹泻和恶心)感染率相似。然而，13就有，各疗法第一组均有大多病症注意到到血红蛋白准确度增大1 g/dl以上，这类病症所占比率计有：2片复方本品第一组38%，1片复方本品第一组24%，制剂单药疗法第一组20%，不昌反应单药疗法第一组20%。13就有，2片复方本品第一组血红蛋白准确度增大2 g/dl以上的病症比率为6.9%，值得注意低于1片复方本品第一组的1.84%、制剂单药疗法第一组的0.9%和不昌反应单药疗法第一组的0.9%。该深入研究依赖于一些普遍性，包括缺少安慰剂第一组、深入研究效能足以辨识复方本品的喜于不昌反应单药，以及采用专为骨高血压而非为膝痛设计的WOMAC量此表来评论。不过，该深入研究中会的大大多病症却是均合理骨高血压针灸基准。在随刊简述中会，德国弗里德里希-亚历山大所学校实验与针灸药理毒理学部的Kay Brune耶鲁大学及德国罗斯托克所学校毒理药理学深入该该中心的Burkhard Hinz耶鲁大学指出，在咳嗽疗法方面，许多流行的疗法观念或许依赖于差错。该深入研究结果此表明，针灸医生应慎重考虑标靶非处方消炎药以及单用制剂的做法，因为其不仅敏感度不佳，而且还会引致消化不昌、腹泻和胃肠道囊肿等多种不昌反应。近期深入研究找到，制剂在短期或长期领域但会亦可升高血压，并且在短时间内或大低剂量用药但会可降低发生主要心血管事件真相的效用。此外，尚无适当证据全力支持标靶制剂和另一种环氧合酶-2抑制剂(Ann. Rheum. Dis. 2011;70:1521-2)。该深入研究曾获利洁时保健国际性有限公司捐助。Doherty耶鲁大学声明从该公司曾获得顾问费。其中会1位深入研究成果为该公司在职管理人员，另两位深入研究成果为该公司前管理人员。

总编辑： 唐方