前列腺增生留置导尿术后重视事项

前列腺增生患者，较多会诱发急性尿储留，这时候要行导尿术缓解症状，要是病症加重或者诱发尿路梗阻应行留置导尿术，在行留置导尿术后，应重视那些？

克制放尿量

急性尿潴留的患者，一般不排尿的时间都较长，膀胱内尿量较大，所以应克制每次放尿的量，分次放尿，首次不超过一千毫升，剩余量每1~2小时后再放，直至排尽，以防排尿过快，腹压骤降诱发心衰。

抗感染

留置导尿由于尿管长期存在，很容易诱发下尿道感染，所以在术后应保持口服抗生素，抗感染。

定时放尿

为了保护膀胱的功能，导尿管应用止血钳夹住，定时放尿。

保持尿道口卫生

导尿管留置期间，患者应每天卫生尿道口四周，用0.02%的呋喃西林等消毒，每日冲洗膀胱。

针对前列腺增生的动力要素，临床主要应用α肾上腺素能受体阻滞剂来治疗。

治疗机制

前列腺内平滑肌细胞表面存在α1肾上腺素能受体，该受体接受刺激诱发平滑肌的收缩、张力增加，诱发膀胱出口的梗阻。平滑肌细胞是前列腺增生中占主导地位的细胞成分，其数量和密度占增生前列腺的40﹪。当α1受体阻滞剂阻断平滑肌表面的α1受体时，平滑肌处于舒张状态，进而消除造成下尿路梗阻的前列腺动力要素。

药物种类

α1肾上腺素能受体阻滞剂按照是否对α1受体亚型选择性阻断和在血浆中的半衰期长短分为非选择性、选择性、长效选择性、长效高选择性等类别。血浆半衰期长的药物每日只需口服一次，而选择性高的阻滞剂则明显减少了该类药物最主要副作用——直立性低血压的产生。

定时更换尿袋

一般每两日更换一次尿袋，每两周更换尿管一次，以防逆行尿道感染。

保持导尿管通畅

应保持导尿管的通畅，要是产生导尿管的阻塞，应及时通知医生处理。

重视观察尿液性状

在留置导尿术后前1~龟头炎日呈现血性尿液时，患者不用过于惊慌，一般持续1~龟头炎日就会自行消失，要是持续时间过长就应到医院通知医生。

拔管时间应根据患者病症决定

患者用药后，如病症有所改善，导尿管通畅且有尿液从导尿口四周流出，代表患者膀胱颈部的梗阻好转，这时能够试行拔管，多数患者拔管后可自行排尿。